- Рак матки
- Химиотерапия рака матки
Химиотерапия рака матки
Рак всегда начинается с клеток — основы для формирования тканей. Из тканей состоят все органы тела человека, в том числе и матка. Здоровые клетки растут и делятся, чтобы появились новые клетки. Когда здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают, а их место занимают новые клетки. Но иногда этот процесс нарушается. Новые клетки начинают расти даже когда организм в них не нуждается, или же например старые и поврежденные клетки перестают умирать. Когда новых лишних клеток становится слишком много, формируется образование из ткани, которое и называется опухолью.
Химиотерапия при раке матки используется при высокой дифференцировке опухоли матки и в том числе на IIIи IV этапах развития рака для борьбы с метастазами. При эндометрическом раке показания к применению лекарственных средств против опухоли довольно ограничены, поэтому химиотерапия только как часть комплексного лечения.
Самая распространенная система поддерживающей химиотерапии при раке матки – CAP(цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид). Гормональную терапию можно проводить самостоятельно гестагенами, антиэстрогенами, их сочетанием, и также на особых этапах – эстроген-гестагенными комбинированными лекарственными средствами.
Самая эффективная гормональная терапия приходится на начальные формы болезни. Молодым больным при наличии атипичной гиперплазии эндометрия показан 12,5% раствор гидроксипрогестеронакапроата(проводить по0,5 грамм 2 месяца внутримышечно трижды в неделю (доза «достижения эффекта» - 14-15 грамм препарата). Потом выполняют во время гистероскопииэндометрическую биопсию с целью оценить чувствительность опухоли по уровню гормонального патоморфоза (взятый биоптат сравнивают до лечения с исходным).
При достаточно выраженном уровне патоморфоза опухоль считают чувствительной к гормонам, а лечение прогностически эффективным. Вместе с лечащим врачом индивидуально осуществляется выбор полной системы такой гормональной терапии. Система гормональной терапии более сильная при обнаружении начальных стадий болезни. Первый лечебный этап идет примерно около 1 года. В течение двух месяцев пациентам ежедневно выполняют внутримышечный 500-миллиграммовый ввод 12,5% раствора гидроксипрогестеронакапроата(доза «достижения эффекта» - 25-30 г), затем смотрят на чувствительность опухоли по морфологическим факторам и определяется прогноз гормонотерапии.
Потом лечение капроатомгидроксипрогестерона продолжается с назначением по 500 миллиграммов раствора через день в течение 2 месяцев до достижения общей дозы 40-45 граммов (с учетом полученной ранее дозы достижения эффекта).
И, наконец, снижают силу гормональной терапии так, чтобы доза курсового лечения препаратом за год лечения была 60-70 граммов. Иногда выполняется скомбинированное лечение болезни с применением брахитерапии, лучевой терапии и параллельно вводом химических лечебных средств. Это дает возможность добиться врачам Европейской клиники значительных хороших результатов в лечении.